Human vascular graft failure and frequency of infection
E. Vinard*, R. Eloy, J. Descotes, J.R. Brudon, H. Guidicelli, P. Patra, R. Streichenberger, and M. David
Unit 37 INSERM, 18 av. Doyen Lépine, 69500 Bron, France
Journal of Biomedical Materials Research, vol 25, 499-513, 1991
Échec de la greffe vasculaire chez l'homme et fréquence des infections
Résumé
Une analyse rétrospective de 212 prothèses vasculaires ayant nécessité une explantation a permis de réévaluer les critères de diagnostic de complication infectieuse. Cette analyse est fondée sur les critères d’infection suivants : une infection clinique évidente, un examen bactériologique et/ou virologique positif, la présence de micro-organismes caractéristiques à l’examen histologique et/ou ultrastructural. L’absence de corrélation entre ces différents critères et, en particulier avec l’examen bactériologique conventionnel, pose le problème de l’adéquation de certains tests bactériologiques effectués sur les biomatériaux.
Summary
Among 212 vascular prostheses collected in a vascular explant retrieval program, 50 exhibited one or more criteria of graft infection i.e., (a) clinical evidence of graft infection, (b) positive bacteriological analyses of the graft, and (c) presence at the blood-prosthetic interface of characterized microorganisms.
Whereas each of these criteria was noted respectively in 25, 26, and. 20 cases, there was no complete overlapping among the three criteria, but their combination led us tu consider 50 cases of infected vascular grafts among the 212 collected. These results, and the occurrence in two cases among six investigations for viral infection, suggest that extensive bacteriological investigations of vascular explants should be included in an implant retrieval program, and that infection may represent a high risk in graft failure.